Состав:
Миццелы сложных эфиров жирных кислот, сульфат меди, гипоаллергенный ароматизатор, глюконат цинка, физиологический рН.
Не содержит спирта.
Показания
Для снятия макияжа и ежедневной очистки
- смешанной и жирной кожи
- жирной проблемной кожи
- кожи во время лечения медикаментами, вызывающими сухость
- кожи со склонностью к воспалениям и раздражениям волосяных фолликул.
Режим дозирования
Смочить раствором косметический тампон и очистить с его помощью кожу лица. Смывать не обязательно. Подсушить легкими похлопывающими движениями.
Применять 1-2 раза в день.
;лосьон/тоник;;0;0;875 135079;Лосьон Виши Нормадерм очищ/сужающий поры 200 мл x1;Косметик Актив Продюксьон;1;Средства из серии Normaderm (Нормадерм)
предназначена для ухода за проблемной кожей лица. В состав серии входять очищающие средства (тоник, крем, гель), а также средства, позволяющие скрыть или удалить нежелательные проявления на коже лица, а также предотвратить их появление (угри, прыщи и т.д.).
Normaderm Очищающий тоник, сужающий поры
Проблемная кожа у молодых женщин: закупоренные и расширенные поры, неровная поверхность кожи, жирный блеск, покраснения. Устраняет загрязнения. Заметно сужает поры, выравнивает поверхность кожи. Протестировано на проблемной коже. Не приводит к образованию комедонов.
СВОЙСТВА: Устраняет загрязнения, заметно сужает поры, выравнивает поверхность кожи.
ПОКАЗАНИЯ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: Проблемная кожа у молодых женщин: закупоренныве и расширенные поры, угри, жирный блеск, неровная поверхность кожи. Наносить утром и вечером при помощи ватного тампона на предварительно очищенную воду. Уделять особое внимание проблемным зонам. Избегать контура глаз, не смывать после нанесения, для большей эффективности использовать в месте с Гелем для глубокого очищения кожи.
ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ: Гликолевая кислота, алкоголь денатурированный, салициловая кислота, гликасил, термальная вода.
;лосьон/тоник;;0;0;875 103131;Гематоген Русский с кокосом в шоколаде 40 г x1;Фарм-про ООО;40;Гематоген Русский с кокосом в шоколаде 40 г x1 Фарм-Про
Состав: сахар, молоко цельное сгущённое с сахаром, патока крахмальная, глазурь (сахар, заменитель какао-масла, какао-порошок, лецитин, ароматизатор ванилин), кокосовая стружка, альбумин чёрный пищевой, ванилин.
Форма выпуска: плитка массой 40 г.
Рекомендуемый приём обеспечивает физиологическую потребность в железе для детей 3−7 лет на 20 % (2 мг), для детей 7−11 лет и мальчиков 11−14 лет на 33,3 % (4 мг), для девочек 11−14 лет на 26,7 % (4 мг), среднюю суточную потребность для взрослых на 35,7 % (5 мг).
Рекомендации по применению: детям 3−7 лет по 20 г в день, детям 7−14 лет — по 40 г в день, детям старше 14 лет и взрослым — по 50 г в день.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность и кормление грудью, сахарный диабет, избыточная масса тела.
;батончик/плитка/конфета/леденцы;;0;0;939 123791;Гематоген Народный с лесным орехом плитки 40 г x1;Сибирское здоровье 2000;1;Гематоген с орехом плитки
Состав: пищевой альбумин, с добавлением сгущенного молока, сахара, патоки, лесных орехов и ароматизированных веществ.
Форма выпуска: плитка 40 г.
Гематоген Народный с лесным орехом - средство коррекции метаболических процессов. Источник полноценного белка, жиров, углеводов и минералов, которые содержатся в пропорциях, близких составу крови человека. Биологически полноценный белок содержит все аминокислоты в оптимальном для организма соотношении. Гематоген Народный с лесным орехом стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание Hb в крови, увеличивает содержание ферритина в плазме.
Способ применения: Детям с 7 лет по 30 гр. в день, взрослым по 50 гр.
Противопоказания : Гиперчувствительность, анемия, не связанная с дефицитом железа, нарушения углеводного обмена.
;батончик/плитка/конфета/леденцы;;0;0;939 111047;Гематоген Орешек 50 г;Гемакон ООО;220;Гематоген с орехом плитки
Состав: пищевой альбумин, с добавлением сгущенного молока, сахара, патоки, лесных орехов и ароматизированных веществ.
Форма выпуска: плитка 40 г.
Гематоген Народный с лесным орехом - средство коррекции метаболических процессов. Источник полноценного белка, жиров, углеводов и минералов, которые содержатся в пропорциях, близких составу крови человека. Биологически полноценный белок содержит все аминокислоты в оптимальном для организма соотношении. Гематоген Народный с лесным орехом стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание Hb в крови, увеличивает содержание ферритина в плазме.
Способ применения: Детям с 7 лет по 30 гр. в день, взрослым по 50 гр.
Противопоказания : Гиперчувствительность, анемия, не связанная с дефицитом железа, нарушения углеводного обмена.
;батончик/плитка/конфета/леденцы;;0;0;939 104264;Гематоген Русский Новый с лесным орехом 50 г х1;Фарм-про ООО;40;Гематоген с орехом плитки
Состав: пищевой альбумин, с добавлением сгущенного молока, сахара, патоки, лесных орехов и ароматизированных веществ.
Форма выпуска: плитка 40 г.
Гематоген Народный с лесным орехом - средство коррекции метаболических процессов. Источник полноценного белка, жиров, углеводов и минералов, которые содержатся в пропорциях, близких составу крови человека. Биологически полноценный белок содержит все аминокислоты в оптимальном для организма соотношении. Гематоген Народный с лесным орехом стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание Hb в крови, увеличивает содержание ферритина в плазме.
Способ применения: Детям с 7 лет по 30 гр. в день, взрослым по 50 гр.
Противопоказания : Гиперчувствительность, анемия, не связанная с дефицитом железа, нарушения углеводного обмена.
;батончик/плитка/конфета/леденцы;;0;0;939 103270;Гематоген новый с лес орехом плитки 50 г x1;Возрождение и развитие ООО;200;Гематоген с орехом плитки
Состав: пищевой альбумин, с добавлением сгущенного молока, сахара, патоки, лесных орехов и ароматизированных веществ.
Форма выпуска: плитка 40 г.
Гематоген Народный с лесным орехом - средство коррекции метаболических процессов. Источник полноценного белка, жиров, углеводов и минералов, которые содержатся в пропорциях, близких составу крови человека. Биологически полноценный белок содержит все аминокислоты в оптимальном для организма соотношении. Гематоген Народный с лесным орехом стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание Hb в крови, увеличивает содержание ферритина в плазме.
Способ применения: Детям с 7 лет по 30 гр. в день, взрослым по 50 гр.
Противопоказания : Гиперчувствительность, анемия, не связанная с дефицитом железа, нарушения углеводного обмена.
;батончик/плитка/конфета/леденцы;;0;0;939 147240;Гематоген Дет Турбо Фиксики 35 г x1;Фарм-про ПК ООО;1;Биологически активная добавка к пище «Турбогематоген® детский»
Классический гематоген для детей с 3-х лет. Источник железа в органической форме.
Рекомендуется к применению в качестве дополнительного источника железа в легкодоступной для детского организма форме.
•Сварен на настоящей сгущенке
•Источник нужного детям железа
•Яркий дизайн с героями любимого детского мультика
•3 разных дизайна в одном шоубоксе
Форма выпуска: плитка массой 35 г
Рекомендации по применению: детям от 3 до 7 лет по 30 г в день, детям от 7 до 14 лет – по 35 - 40 г в день, детям старше 14 лет и взрослым по 40 - 50 г в день. Рекомендуемый приём обеспечивает физиологическую потребность в железе: для детей 3-7 лет на 24 % (2,4 мг), для детей 7-11 лет и мальчиков 11-14 лет на 23,3 -26,7 % (2,8 - 3,2 мг), для девочек 11-14 лет на 18,7 – 21,3% (2,8 -3,2 мг), среднюю суточную потребность для взрослых на 22,9 – 28,6 % (3,2 – 4 мг).
Энергетическая ценность на 100 г: 340 ккал (1420 кДж).
Пищевая ценность на 100 г: белки – 3,5 г, жиры – 3,0 г, углеводы – 75,5 г.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, сахарный диабет, избыточная масса тела.
Не является лекарством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Условия хранения: в сухом, защищённом от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Реализация через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
Срок годности: 18 месяцев
Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.Е.006086.05.14 от 26.05.2014 г.
ТУ 9197-034-64330568-14
;батончик/плитка/конфета/леденцы;;0;0;939 118974;Гематоген Русский Новый с лесным орехом 40 г х1;Фарм-про ООО;1;Гематоген с орехом плитки
Состав: пищевой альбумин, с добавлением сгущенного молока, сахара, патоки, лесных орехов и ароматизированных веществ.
Форма выпуска: плитка 40 г.
Гематоген Народный с лесным орехом - средство коррекции метаболических процессов. Источник полноценного белка, жиров, углеводов и минералов, которые содержатся в пропорциях, близких составу крови человека. Биологически полноценный белок содержит все аминокислоты в оптимальном для организма соотношении. Гематоген Народный с лесным орехом стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание Hb в крови, увеличивает содержание ферритина в плазме.
Способ применения: Детям с 7 лет по 30 гр. в день, взрослым по 50 гр.
Противопоказания : Гиперчувствительность, анемия, не связанная с дефицитом железа, нарушения углеводного обмена.
;батончик/плитка/конфета/леденцы;;0;0;939 129213;Гематоген Народный с кедровым орехом плитки 40 г x1;Сибирское здоровье 2000;1;Гематоген с орехом плитки
Состав: пищевой альбумин, с добавлением сгущенного молока, сахара, патоки, лесных орехов и ароматизированных веществ.
Форма выпуска: плитка 40 г.
Гематоген Народный с лесным орехом - средство коррекции метаболических процессов. Источник полноценного белка, жиров, углеводов и минералов, которые содержатся в пропорциях, близких составу крови человека. Биологически полноценный белок содержит все аминокислоты в оптимальном для организма соотношении. Гематоген Народный с лесным орехом стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание Hb в крови, увеличивает содержание ферритина в плазме.
Способ применения: Детям с 7 лет по 30 гр. в день, взрослым по 50 гр.
Противопоказания : Гиперчувствительность, анемия, не связанная с дефицитом железа, нарушения углеводного обмена.
;батончик/плитка/конфета/леденцы;;0;0;939 103105;Стетофонендоскоп Эл Ди проф-1 x1;Литтл Доктор Интернейшнл/Шанхай Литтл Доктор Электроник;1;Описание
СТЕТОСКОП LD PROF-1 - компактный и легкий стетоскоп. Хороший выбор, как для среднего медицинского персонала, так и для врачей.
Технические характеристики:
— Легкая двусторонняя головка из прочного алюминия с большой диафрагмой и открытым колоколом. Диафрагма снабжена пластиковой мембраной.
— Колокол головки имеет резиновую прокладку для улучшения акустики.
— Прочная одинарная звукопроводящая трубка.
— Простой и удобный механизм переключения между колоколом и диафрагмой путем поворота головки вокруг стержневого клапана на 180 градусов.
— Изгиб стержневого клапана указывает на рабочую сторону головки.
— Бинуарные хромированные металлические трубки с наружной пружиной.
— Пластиковые наконечники для ушей.
;стетофонендоскоп;;0;0;947 137946;Омез капс кишечнораств 40 мг блист/пач карт x28;Др Редди'с Лабораторис Лтд;1;Торговое название: Омез (Omez)
Международное название: Омепразол&
Фармакологическая группа: желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор
Фармакологическая группа по АТХ: A02BC01. Омепразол
Фармакологическое действие: протонный насос ингибирующее, противоязвенное, протоновый насос ингибирующее, снижающее кислотопродукцию
Фармакодинамика:
Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию - тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.
Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, TCmax - 0.5-3.5 ч, биодоступность - 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%), обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы - 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).
T1/2 - 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности - 3 ч), клиренс - 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%).
При ХПН выведение снижается пропорционально снижению КК. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Показания к применению:
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз),
Профилактика асптрации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона),
НПВП-гастропатия.
Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:
Гиперчувствительность,
детский возраст,
беременность, период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).
При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 2-3 нед, при необходимости - 4-5 нед, при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 нед.
Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 нед.
При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг, при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).
Профилактика синдрома Мендельсона - 40 мг за 1 ч до операции (в случае проведения операции дольше 2 ч необходимую дозу препарата следует ввести повторно).
Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют тройную терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки, либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки, либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки) или двойную терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г - 2 раза в сутки).
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, в редких случаях - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.
Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).
Передозировка:
Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие:
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).
Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.
В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Особые указания: Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Производитель: Dr. Reddy's Laboratories Ltd, Индия
Владелец регистрационного удостоверения: Dr. Reddy's Laboratories Ltd, Индия
Формы выпуска: капсулы кишечнорастворимые 10 мг, блистер из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги/алюминиевой фольги, капсулы кишечнорастворимые 40 мг, блистер из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги / алюминиевой фольги
Состав: омепразол 10 мг
Принадлежит к ЖНВЛП
Минимальный аптечный ассортимент
Льготный отпуск ДЛО
Данные о регистрации: ЛП-000328 от 22.02.2011
Состояние регистрационного удостоверения: действующее (до 2016 г.)
Производитель: Dr. Reddy's Laboratories Ltd, Индия
Владелец регистрационного удостоверения: Dr. Reddy's Laboratories Ltd, Индия
Формы выпуска: капсулы 20 мг, упаковки безъячейковые контурные
Состав: омепразол 20 мг [в составе гранул]
Принадлежит к ЖНВЛП
Минимальный аптечный ассортимент
Льготный отпуск ДЛО
Срок годности: 3 года
Данные о регистрации: П N015479/01 от 26.09.2008
Состояние регистрационного удостоверения: действующее
Номер фармстатьи: НД 42-1867-03, НД 42-1867-92, НД 42-1867-98, П N015479/01-260908
;таблетки/капсулы/драже;;1;0;958 142674;Мелоксикам-Вертекс табл 15 мг x20;Вертекс ЗАО;1;
МЕЛОКСИКАМ | таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002189/08 от 28.03.08 - Бессрочно |
Таблетки от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской, с риской с одной стороны, допускается наличие мраморности и незначительных вкраплений.
1 таб. | |
мелоксикам | 15 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.
Код МКБ-10 | Показание |
M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
M15 | Полиартроз |
M25.5 | Боль в суставе |
M45 | Анкилозирующий спондилит |
Препарат принимают внутрь во время еды 1 раз/сут.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
Остеоартроз: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.
Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея, 0.1-1% - преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит, менее 0.1% - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия, 0.1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь, 0.1-1% крапивница, менее 0.1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% - бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль, 0.1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость, менее 0.1% - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки, 0.1-1% - повышение АД, сердцебиение, приливы крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% - гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови, менее 0.1% - острая почечная недостаточность, связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0.1% - коньюктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0.1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/ анафилактические реакции.
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма (бронхиальная)),
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение,
— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона),
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения,
— в период после проведения аортокоронарного шунтирования,
— декомпенсированная сердечная недостаточность,
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени,
— выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия,
— беременность,
— период грудного вскармливания,
— детский возраст до 15 лет,
— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
С осторожностью:
ИБС, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекций Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— антикоагулянты (например, варфарин),
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел),
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон),
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом
Противопоказан:
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7.5 мг/сут.
Противопоказан:
— выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточного кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7.5 мг/сут.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастралии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет, при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.